加拿大医生规定病人每次只能谈一个问题？专家破解出高招……

“虽然‘有多少加拿大医生规定自己的病人每次看病只能谈一个问题（one issue per visit）’目前还没有相关统计，但估计在不久的将来，更多的加拿大家庭医生会在诊所贴出提示：为了大家的安全，请每次只和医生谈论一个病症，如需更多诊断，请另外再约时间。”

这是安省Christina Gilman女士上周去某家诊所看病后发出的感慨。她的这条推特引来了众多患者和医生的关注。有人支持，也有人反对。

支持者认为，此举会节省医生的时间，可以多看几个病人；而反对者则认为，这样会让一些病人得不到最好的诊断。

即便是医生，他们的看法也不同。

有医生建议：同行们应该考虑一下，对求诊者提出“每次只诊断一个病症”的要求是否符合伦理道德；而另一些医生则认为：这样做有利于其他排队候诊的患者。

有人质疑诊所通知中“为了大家安全”的用语，是不是在“危言耸听”……

Dr. Brian Goldman

加拿大广播公司White Coat，Balck Art专题节目主持人，Dr. Brian Goldman日前在节目中就此发表了自己的看法：

“这种‘限制病人每次看病只能谈一个问题’的做法目前还不能算是普遍现象，但显然，加拿大各省都有一些诊所正在这样做。”

Dr. Brian Goldman是急诊科医生，他同时也是著名的医疗记者，任加拿大广播公司专栏节目White Coat, Black Art主持人多年。

Goldman医生表示，尽管许多医生和诊所没有采用这一做法，但不少医生赞同“对给病人看病时所讨论的问题需要加一些规定和限制”。

“这其中有许多原因：有些医生会把那些在一次看病中提出许多根本不可能在一次门诊中解决问题的病人列为‘难对付的病人’；而有些医生说‘某些病人根本无法聚焦在其最重要的问题上’；还有医生说‘一些病人安排的时间不太合理’；更有医生抱怨‘有的病人要等到最后一分钟才拿出一个长长的清单，再逐一问询医生’。”

“有些病人平时很少去看病，一旦去看病，他们要把从上次看病到这次看病期间的所有‘头疼脑热’都给医生数叨一遍；而有些病人则实在是因为医生不容易约，好不容易约到了，他们就想把所有的问题都一次问个清楚。”

“从另一角度来看，总有好些医生会让病人等待，本来约好是早上10点，可总是要等到11点才能轮到自己进去见医生，已在候诊室里等了好久的病人当然就想尽可能多地和医生讨论，把自己在候诊时浪费的时间全给补回来。”

“还有一些原因来自医疗系统，近年来医生一直短缺，为了照顾到更多需求，医疗系统便开始限制医生给病人看病的时间。”

“现在医生的工作比过去面临更大的挑战，因为现在老年患者多，他们的健康状况更加复杂。英国一项研究显示，英国家庭医生的患者中有78%的人患有多种疾病，比如心脏、肾脏、关节炎加抑郁症，这些疾病随便两种就能把一名医生诊断一个病人的时间全部占满，或许还必须延时。”

“另外，现在家庭医生不得不接手一些原本应由专科医生照顾的病人，比如本来癫痫病人该由神经科医生来管，但现在为癫痫病人制定各项检查的工作则由家庭医生完成，否则就做不出最后的诊断。”

Goldman医生表示，他认为“要求病人在看病时一次只讨论一个问题”有着潜在的危险。因为有些疾病很复杂，医生其实根本没法要求所有的病人都清楚哪一个问题才是他们自身疾病的关键点。

Goldman医生的结论是：医生应该更好地安排他们的时间，把更多的时间放在给病人看病上；同时，医生有必要在预约时就告知病人、而病人也必须做到：“一见面就提出所有问题”；再有，医疗系统也应该尽快实施举措，改变目前缺少专科医生等相关问题。